Видалення поліпу уретри

Доброякісне новоутворення на слизовій безпосередньо у просвіті цього каналу називається поліп уретри. Виглядає він як невеликий м'який наріст червоного кольору на ніжці або широкій основі. На зовнішній поверхні стінок поліп на сечівнику не утворюється. Але він може рости біля самого отвору і бути настільки довгим, що його ніжка залишається всередині, а «тіло» випадає назовні.

За даними ВООЗ поліпи в сечовому каналі поширені та зустрічаються у 4-5% дорослого населення. Через малу довжину і близькість до піхви та ануса співвідношення випадків поліпа уретри у жінок і у чоловіків становить приблизно 5:1.

Лікувати поліп уретри потрібно хірургічно. Це новоутворення ніколи не зникає самостійно. Таблетки, мазі та народні засоби тут безсилі.

Ігнорувати поліп в уретрі не можна, бо він небезпечний постійним ризиком кровотеч та ймовірністю переродження у злоякісну форму. До того ж уретральні поліпи викликають інфекції сечовивідних шляхів, які доволі швидко переходять у хронічну стадію з постійними рецидивами.

Симптоми поліпів в уретрі

Те, як сильно заважає поліп, зазвичай залежить від його розміру та місця, де він виріс в уретрі – ближче до отвору чи до сечового міхура. Поки наріст зовсім крихітний, його можна взагалі не помічати, але коли він збільшується і починає потрохи перекривати канал, з’являються перші реальні проблеми.

При поліпі уретри спостерігаються такі симптоми:

• занадто часті позиви до випорожнення сечового міхура;
• постійне печіння та свербіж, які загострюються під час туалету;
• роздвоєння або сильне розбризкування струменя сечі;
• відчуття стороннього предмета всередині каналу;
• поява крапель крові в кінці сечовипускання або на білизні;
• тупий біль під час інтимної близькості.

Зауважимо, що схожі симптоми може давати поліп сечового міхура, який подразнює шийку органу. Подібні ознаки також нерідко маскують інші урологічні проблеми, тому важливо пройти професійний огляд. Тільки лікар може підтвердити, що ці прояви – це симптоми поліпа уретри, а не ознаки гострого запалення через більш серйозну хворобу.

Причини появи новоутворень в уретрі

Будь-які доброякісні нарости в сечовипускальному каналі рідко виникають самі по собі, це стосується і поліпів уретри. Причинами появи їх стають часті запалення або нестача певних гормонів.

Утворення поліпів в уретрі також викликають:

• постійні загострення циститу, недолікований уретрит;
• запалення суміжних органів (хронічний проктит або кольпіт);
• цукровий діабет;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• серйозні гормональні гойдалки, особливо в період клімаксу;
• мікротравми та пошкодження стінок сечівника;
• хронічний застій крові в органах малого таза;
• присутність у крові ВПЛ (вірус папіломи людини);
• тривале носіння катетера.

А ще поліп в уретрі буває від постійного стресу та виснаження імунітету, через які захисні сили організму слабшають і перестають контролювати поділ клітин слизової оболонки.

Чи потрібно видаляти поліп в уретрі

Лікарі наполягають на радикальному розв'язанні проблеми, адже фізична перешкода в каналі потребує лише хірургічного усунення. Чекати, поки наріст перестане заважати, небезпечно. Зволікання лише посилює тиск на сечовидільну систему. 

Операція необхідна, бо якщо не видаляти поліп в уретрі у чоловіків – це швидкий розвиток простатиту, а у жінок – циститу та пієлонефриту. До того ж у всіх є висока ймовірність, що з часом новоутворення розростеться до таких розмірів, що заблокує вихід сечі, а це призведе до отруєння організму продуктами розпаду та відмови нирок. 

Протипоказання

Видалити поліпи без операції неможливо, але робити її заборонено:

• наявність гострих інфекцій у всьому організмі;
• сильне запалення слизової оболонки в зоні проведення маніпуляції;
• загострення важких хронічних хвороб серця або судин;
• неконтрольований рівень цукру в крові при діабеті;
• період виношування дитини;
• серйозні проблеми зі згортанням крові.

Зауважимо, що подібні протипоказання здебільшого є лише тимчасовою паузою. Коли самопочуття стабілізується, а супутні захворювання минуть, спеціаліст призначить день операції, щоб назавжди розв'язати проблему з поліпом.

Діагностика поліпів уретри

При виявленні симптомів, схожих на перелічені вище, треба звернутися до уролога. Саме цей лікар видаляє поліп уретри. Щоб підтвердити діагноз йому потрібні:

• візуальний огляд зовнішнього отвору сечовипускального каналу в кріслі;
• дослідження де можна побачити поліп уретри безпосередньо – це або уретроскопія, або УЗД з трансвагінальним датчиком;
• УЗД органів малого таза;
• УЗД сечоводів, нирок (за показанням);
• загальний аналіз сечі;
• бакпосів;
• біопсія (діагностика при підозрі на злоякісний характер).

Зібрати ці дані треба обов'язково, тому що без них жоден хірург не візьметься за видалення поліпа уретри.

Підготовка до видалення поліпів уретри

Підготуватися до операції з видалення поліпа уретри треба таким чином:

• За тиждень – припинити прийом ліків, що сильно розріджують кров.
• За добу – припинити вживати алкоголь.
• Напередодні – відмовитися від важкої їжі.
• Перед поїздкою в клініку на операцію – провести ретельну гігієну статевих органів та обов'язково поголити операційну зону, щоб волосся не заважало лікарю та не стало причиною інфекції.
• Прийти на процедуру з порожнім сечовим міхуром, якщо лікар не дав інших вказівок.

Ці прості кроки підготовки до операції знімають купу питань щодо безпеки та допомагають швидше встати на ноги. Якщо дотримуватися цих порад, то сама операція пройде значно легше і без непотрібного стресу для тіла.

Методи лікування поліпів уретри

Як буде виконуватись видалення новоутворень уретри залежить від локалізації наросту та його розмірів. Це може бути: 

• Кріодеструкція. На поліп діють екстремальним холодом (рідким азотом), через що він просто замерзає і за деякий час самостійно відпадає.
• Електрокоагуляція. Метод припікання струмом хороший тим, що він одразу «запаює» судини, тому ніякої крові під час та кровотечі після електрорезекції поліпа немає.
• Радіохвильовий метод.
• Дозволяє зробити висічення поліпа уретри дуже акуратно, не зачіпаючи здорову слизову, тому все гоїться швидше.
• Лазерна вапоризація. Лазер буквально випаровує тканини поліпа. Це один із найсучасніших варіантів лікування поліпів уретри, після якого слизова відновлюється за лічені дні.
• Хірургічне висічення. До операції по видаленню поліпів скальпелем сьогодні вдаються рідко – лише якщо поліп занадто великий або лікарю треба обов'язково відправити тканину на перевірку.

Після будь-якої з цих маніпуляцій пацієнт іде додому того ж дня. 

Операція з видалення поліпа уретри в Бучі

Те, скільки по часу займає маніпуляція, залежить від розміру наросту, але зазвичай операція з видалення поліпа уретри триває 15-30 хвилин. Проте якщо випадок складний, наприклад, поліп має велику «ніжку» або розташований глибоко в каналі, час втручання може збільшитися до години. Загалом же, якщо враховувати підготовку, введення анестезії та короткий відпочинок після, то в клініці доведеться провести близько 2-3 годин.

Проходить операція з висічення поліпа уретри так, щоб пацієнт відчував мінімум дискомфорту:

• Знеболення. Спочатку проводять місцеву анестезію. За потреби вводять загальний наркоз.
• Доступ. Щоб чітко бачити новоутворення лікар використовує спеціальний інструмент – уретроскоп.
• Видалення. За допомогою обраної методики поліп висікається біля самої основи.
• Завершення. Якщо була кровотеча, судини припікають, а в уретру на короткий час (доба-дві) можуть встановити катетер.

Заживає уретра після видалення поліпа досить активно. Основний дискомфорт та печіння при сечовипусканні минають за 3-5 днів. У перші дні після втручання можуть спостерігатися незначні сукровичні виділення, але це – норма. Повне ж загоєння тканин зазвичай триває від 2 тижнів до місяця, залежно від обраного методу операції.

Протягом місяця після видалення поліпа уретри не можна підіймати важке, активно займатися спортом та сексом, приймати гарячу ванну, ходити в сауну або басейн, вживати гостру їжу й алкоголь. 

Хоч і досить рідко, але після видалення поліпа можуть бути такі ускладнення – уретрит, цистит, рецидив поліпозу. Типове ускладнення після видалення поліпа уретри у жінок – мимовільне підтікання сечі або розвиток стриктури (рубцювання рани). Але цього можна уникнути, якщо суворо дотримуватися правил та заборон під час реабілітації та вчасно лікувати будь-які запальні процеси.

Переваги видалення поліпа уретри в Medical Plaza

Плюси оперативної урології в бучівській філії Medical Plaza:

• Висококваліфіковані хірурги, які спеціалізуються на делікатних втручаннях у сечовидільній системі.
• Обладнання експертного класу.
• Безболісність. 
• Комфорт.
• Індивідуальний супровід в період реабілітації.

Оперативна урологія в медичному центрі Medical Plaza у Бучі – це своєчасне розв'язання проблеми сьогодні та впевненість і гарне самопочуття завтра.

Реабілітація після операції з видалення поліпів уретри

Реабілітація після видалення поліпа уретри у жінок та чоловіків триває від 2 тижнів до місяця. Слизовій оболонці потрібен спокій для повного загоєння, тому варто пам'ятати про наступне:

• Антисептична обробка та догляд за собою. У зоні операції чистота повинна бути ідеальною. Після кожного походу до вбиральні треба обов’язково підмиватися чистою водою. Потрібно також часто міняти прокладки або білизну, та періодично обережно промивати місце втручання хлоргексидином або мірамістином. 
• Водний баланс. Треба пити більше води, ніж зазвичай. Це зробить сечу менш їдкою і вона не буде «пекти» під час проходження через рановий канал.
• Раціон та звички. На період відновлення краще забути про гостре, кисле та алкоголь, оскільки ці продукти роблять сечу агресивною та провокують набряки.
• Догляд за катетером. Якщо лікар встановив катетер, не намагайтеся його промивати чи самостійно витягнути. 

Дотримання цих простих порад прискорить загоєння слизової та гарантує успішне відновлення після видалення поліпа уретри без зайвого болю чи дискомфорту.