Фімоз, парафімоз в Бучі у чоловіків та хлопчиків

Фімоз — це стан, при якому має місце звуження крайньої плоті пеніса, через що оголити голівку повністю або частково стає неможливо. У дітей це явище здебільшого фізіологічне, тобто природне і самоплинно проходить у віці 3–6 років. Особливо часто діагностується фімоз у хлопчиків, а також у підлітків і дорослих чоловіків. Але якщо звуження зберігається, фімоз стає патологічним і може завдавати дискомфорту чи бути причиною ускладнень.

Парафімоз — це гостре ургентне ускладнення, коли звужена крайня плоть однаразово або насильно відводиться за голівку пеніса і у зворотному напрямку повернутися вже не може. Виникає ущемлення, венозний відтік погіршується, формується набряк, наростає біль і ризик ішемії чи некрозу тканин. Така ситуація часто виникає у дорослих (переважно при фімозі), інколи трапляється парафімоз у хлопчиків.

Записатись на прийом

Різниця між фімозом та парафімозом

Хоча і фімоз, і парафімоз пов’язані з зміненою анатомією крайньої плоті, це різні стани, що суттєво відрізняються за перебігом та ризиками.

Фімоз — стан тривалий, найчастіше вроджений або набутий у дитинстві. Головка пеніса частково чи повністю закрита шкірою крайньої плоті. У підлітків та дорослих фімоз у чоловіків нерідко вже вимагає втручання через виникнення ускладнень. Якщо фімоз не лікувати, існує загроза переходу до парафімозу — особливо при грубих спробах відведення шкіри або травмах.

Парафімоз — гострий стан, який нерідко ускладнює фімоз. Защемлення виникає різко: шкіра за голівкою стискає її у вигляді кільця, викликає набряк, гострий біль і ризик пухлини, ішемії чи інфекції. У разі несвоєчасної медичної допомоги можливий розвиток гангрени або некрозу. Саме тому парафімоз вважається ургентним хірургічним випадком.

Симптоми захворювань

Симптоми фімозу

Неможливість або утруднення оголити голівку пеніса;
У дітей — здуття крайньої плоті під час сечовипускання;
Стоншення або переривистість струменя сечі;
Почервоніння, свербіж, набряк або запалення крайньої плоті;
Виділення з неприємним запахом під шкірними складками;
Баланопостит (запалення крайньої плоті та голівки);
Дискомфорт або біль під час гігієни, ерекції чи статевого акту у дорослих.

Симптоми парафімозу

Раптовий, різкий або наростаючий набряк головки статевого члена;
Больовий синдром — інтенсивний, пружний, з вираженим дискомфортом;
Синюшність або багряний колір (ознака ішемії);
Ущільнення або "комірець" під голівкою;
Ускладнення сечовипускання, аж до гострої затримки сечі;
Підвищення температури, ознаки інтоксикації при приєднанні запального процесу.

Парафімоз у хлопчиків та у чоловіків завжди протікає гостро та швидко прогресує, вимагаючи негайної медичної допомоги.

Діагностика захворювань

У Бучі діагностикою фімозу чи парафімозу займається уролог. Для встановлення діагнозу зазвичай достатньо клінічного огляду зі спробою акуратно відвести крайню плоть і візуальної оцінки стану голівки пеніса й околишніх тканин.

Для фімозу актуальні додаткові аналізи або обстеження:

Загальний аналіз сечі та крові (оцінка інфекційних ускладнень);
Мазки на флору;
За потреби — УЗД пеніса, консультація дерматолога або ендокринолога.

Діагностика парафімозу, особливо у важких випадках, може включати обстеження на наявність ішемії чи некрозу, проводиться терміново. Батькам або пацієнтам не слід намагатися самостійно "вправити" крайню плоть — це може призвести до додаткової травми

Лікування фімозу та парафімозу

Для дітей та підлітків з фізіологічним фімозом до 6 років зазвичай застосовується спостереження. Якщо ускладнення відсутні, шкіра поступово стає еластичнішою. У випадках болісного, рубцевого або стійкого звуження, а також при частих запаленнях — показане хірургічне корегування.

Операція на фімоз або оперативне обрізання (циркумцизія) — основний спосіб вирішення проблеми у старших дітей, підлітків та дорослих. Метод вибору — малоінвазивна пластика крайньої плоті або повне її видалення. Подібна операція проводиться в Medical Plaza в Бучі амбулаторно, з коротким періодом реабілітації. Батьки часто цікавляться, скільки коштує операція на фімоз та фімоз — операції залежить від обсягу втручання та застосованої анестезії, і обговорюється індивідуально з лікарем. У випадку класичної циркумцизії для хлопчиків вартість визначає і ціна обрізання.

Парафімоз лікують невідкладно, часто безопераційно (ручне зменшення набряку та вправлення), а при рубцевих змінах чи неефективності консервативних кроків — виконується операція при фімозі чи розсічення ущемленої шкіри. Важливо: підбір методики залежить від стану тканин, віку та ступеня ішемії у випадку ускладнень у дорослих чи парафімозу у хлопчиків.

Профілактика

Профілактика ускладнень фімозу та парафімозу у Бучі включає регулярну гігієну зовнішніх статевих органів, своєчасне звернення до уролога вже при перших ознаках дискомфорту, почервоніння, утруднення відведення крайньої плоті.

Особлива увага приділяється хлопчикам у віці до 6 років, школярам та підліткам: необхідно щодня проводити обережну гігієну, не намагатися силою відкривати голівку. У фімозу у хлопчиків або при перших проявах фімозу у підлітків слід звернутися за консультацією, особливо якщо спостерігається почервоніння чи набряк.

У дорослих чоловіків рекомендації аналогічні — індивідуальна гігієна, обережність під час статевого життя, періодичні візити до уролога. При необхідності плануйте хірургічне лікування вчасно — так ви уникнете рецидивів, дискомфорту та екстрених ситуацій, таких як парафімоз у чоловіків.