Разница между фимозом и парафимозом
Хотя и фимоз, и парафимоз связаны с измененной анатомией крайней плоти, это разные состояния, которые существенно отличаются по течению и рискам.
Фимоз — состояние длительное, чаще всего врожденное или приобретенное в детстве. Головка пениса частично или полностью закрыта кожей крайней плоти. У подростков и взрослых фимоз у мужчин нередко уже требует вмешательства из-за возникновения осложнений. Если фимоз не лечить, существует угроза перехода к парафимозу — особенно при грубых попытках отведения кожи или травмах.
Парафимоз — острое состояние, которое нередко осложняет фимоз. Защемление возникает резко: кожа за головкой сжимает её в виде кольца, вызывает отек, острую боль и риск опухоли, ишемии или инфекции. В случае несвоевременной медицинской помощи возможно развитие гангрены или некроза. Именно поэтому парафимоз считается ургентным хирургическим случаем.
Симптомы заболеваний
Симптомы фимоза
- Невозможность или затруднение обнажить головку пениса;
- У детей — вздутие крайней плоти во время мочеиспускания;
- Истончение или прерывистость струи мочи;
- Покраснение, зуд, отек или воспаление крайней плоти;
- Выделения с неприятным запахом под кожными складками;
- Баланопостит (воспаление крайней плоти и головки);
- Дискомфорт или боль во время гигиены, эрекции или полового акта у взрослых.
Симптомы парафимоза
- Внезапный, резкий или нарастающий отек головки полового члена;
- Болевой синдром — интенсивный, упругий, с выраженным дискомфортом;
- Синюшность или багровый цвет (признак ишемии);
- Уплотнение или «воротничок» под головкой;
- Затруднение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи;
- Повышение температуры, признаки интоксикации при присоединении воспалительного процесса.
Парафимоз у мальчиков и у мужчин всегда протекает остро и быстро прогрессирует, требуя немедленной медицинской помощи.
Диагностика заболеваний
В Буче диагностикой фимоза или парафимоза занимается уролог. Для установления диагноза обычно достаточно клинического осмотра с попыткой аккуратно отвести крайнюю плоть и визуальной оценки состояния головки пениса и окружающих тканей.
Для фимоза актуальны дополнительные анализы или обследования:
- Общий анализ мочи и крови (оценка инфекционных осложнений);
- Мазки на флору;
- При необходимости — УЗИ пениса, консультация дерматолога или эндокринолога.
Диагностика парафимоза, особенно в тяжелых случаях, может включать обследование на наличие ишемии или некроза, проводится срочно. Родителям или пациентам не следует пытаться самостоятельно «вправить» крайнюю плоть — это может привести к дополнительной травме.
Лечение фимоза и парафимоза
Для детей и подростков с физиологическим фимозом до 6 лет обычно применяется наблюдение. Если осложнения отсутствуют, кожа постепенно становится более эластичной. В случаях болезненного, рубцового или стойкого сужения, а также при частых воспалениях — показана хирургическая коррекция.
Операция на фимоз или оперативное обрезание (циркумцизия) — основной способ решения проблемы у старших детей, подростков и взрослых. Метод выбора — малоинвазивная пластика крайней плоти или полное её удаление. Подобная операция проводится в Medical Plaza в Буче амбулаторно, с коротким периодом реабилитации. Родители часто интересуются, сколько стоит операция на фимоз и фимоз — операции зависит от объема вмешательства и применяемой анестезии, и обсуждается индивидуально с врачом. В случае классической циркумцизии для мальчиков стоимость определяет и цена обрезания.
Парафимоз лечат неотложно, часто безоперационно (ручное уменьшение отека и вправление), а при рубцовых изменениях или неэффективности консервативных шагов — выполняется операция при фимозе или рассечение ущемленной кожи. Важно: подбор методики зависит от состояния тканей, возраста и степени ишемии в случае осложнений у взрослых или парафимоза у мальчиков.
Профилактика
Профилактика осложнений фимоза и парафимоза в Буче включает регулярную гигиену наружных половых органов, своевременное обращение к урологу уже при первых признаках дискомфорта, покраснения, затруднения отведения крайней плоти.
Особое внимание уделяется мальчикам в возрасте до 6 лет, школьникам и подросткам: необходимо ежедневно проводить осторожную гигиену, не пытаться силой открывать головку. У фимоза у мальчиков или при первых проявлениях фимоза у подростков следует обратиться за консультацией, особенно если наблюдается покраснение или отек.
У взрослых мужчин рекомендации аналогичны — индивидуальная гигиена, осторожность во время половой жизни, периодические визиты к урологу. При необходимости планируйте хирургическое лечение вовремя — так вы избежите рецидивов, дискомфорта и экстренных ситуаций, таких как парафимоз у мужчин.
