Лікування рефлюксної хвороби

Симптоми та причини рефлюксу (ГЕРХ)

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба розвивається внаслідок порушення моторики шлунку й ослаблення тонусу кардіального сфінктера, що в нормі перешкоджає потраплянню рефлюктату (шлункового, кишкового вмісту) до стравоходу. До факторів ризику ГЕРХ відносяться:

• інші патології травного тракту – грижа стравохідного отвору діафрагми, виразкова хвороба, пілороспазм, операції на шлунку та стравоході;
• переїдання, зловживання алкоголем, паління, нераціональне харчування;
• розмови та заковтування значної кількості повітря під час їжі, фізичні навантаження чи горизонтальне положення тіла одразу після їжі;
• вагітність;
• змушене нахилене положення тіла протягом тривалого часу;
• часті стреси;
• прийом деяких медикаментів.

Гастро рефлюксна хвороба проявляється:

• печією;
• кислою відрижкою (кислотний рефлюкс);
• утрудненим проходженням їжі по стравоходу, іноді – утрудненим болісним ковтанням, відчуттям клубка у горлі;
• больовими відчуттями за грудиною;
• зрідка – підвищеним слиновиділенням, нудотою.

Іноді спостерігаються позастравохідні прояви гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – порушення роботи органів дихання, ЛОР-патології з болями в горлі, стоматологічні захворювання.

Діагностика рефлюксу в Бучі

Рефлюксна хвороба діагностується гастроентерологом. Лікар збирає анамнез, уточнює скарги, зазвичай використовує спеціальний опитувальник, проводить огляд, після чого призначає інструментальні дослідження:

• езофагогастродуоденоскопію, за показаннями – з контрастом;
• рентгеноскопію шлунка та стравоходу;
• манометрію сфінктерів стравоходу;
• імпедансометрію стравоходу;
• добову pH-метрію нижньої третини стравоходу.

Також для підтвердження діагнозу гастроентеролог може призначити прийом інгібіторів протонної помпи протягом 7-10 днів, при ГЕРХ симптоми після такого лікування зазвичай зникають.

Рефлюкс у дітей

До 5 років на ГЕРХ хворіє приблизно 1 дитина на тисячу, серед дітей 5-15 років близько 23% страждає на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. У немовлят і дітей молодшого віку основним клінічним проявом є блювота, зригування, уповільнений набір ваги, можливі порушення дихальної функції аж до зупинки дихання. У дітей старшого віку та підлітків клінічна картина практично така сама, як у дорослих. У 80% дітей гастроезофагеальна рефлюксна хвороба супроводжується бронхіальною астмою, бронхообструктивним синдромом. Кардіологічні розлади, захриплість та покашлювання, ерозія зубної емалі спостерігаються не так часто.

Лікування рефлюксу в дітей молодшого віку здійснюється переважно методами постуральної терапії (лікування положенням) та дотримання дієти, у старшому віці вдаються до медикаментозної терапії, у тяжких випадках – до хірургічного втручання.

Лікування рефлюксу (ГЕРХ) в клініці «Medical Plaza»

Лікування ГЕРХ має бути комплексним, обов’язкові складові терапії:

• корекція способу життя, контроль ваги, сон з припіднятою верхньою частиною тулуба, відмова від носіння тісного одягу, шкідливих звичок, , фізичних активностей, що викликають підвищення внутрішньочеревного тиску тощо;
• корекція раціону та режиму харчування – відмовитись від переїдання, вживання жирної їжі, перейти на дрібне харчування, не їсти на ніч;
• медикаментозна терапія препаратами, що покращують моторику шлунка, знижують секрецію соляної кислоти, утворюють на поверхні шлункового вмісту захисний шар, нейтралізують вплив кислоти.

При недостатній ефективності терапії та наявності ускладнень показана консультація хірурга та вибір оптимального методу хірургічного лікування.