Лечение рефлюксной болезни

Симптомы и причины рефлюкса (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь развивается вследствие нарушения моторики желудка и ослабления тонуса кардиального сфинктера, который в норме препятствует попаданию рефлюктата (желудочного, кишечного содержимого) в пищевод. К факторам риска ГЭРБ относятся:

• другие патологии пищеварительного тракта – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, пилороспазм, операции на желудке и пищеводе;
• переедание, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание;
• разговоры и заглатывание значительного количества воздуха во время еды, физические нагрузки или горизонтальное положение тела сразу после еды;
• беременность;
• вынужденное наклонное положение тела в течение длительного времени;
• частые стрессы;
• прием некоторых медикаментов.

Гастро рефлюксная болезнь проявляется:

• изжогой;
• кислой отрыжкой (кислотный рефлюкс);
• затрудненным прохождением пищи по пищеводу, иногда – затрудненным мучительным глотанием, ощущением кома в горле;
• болевыми ощущениями за грудиной;
• изредка – повышенным слюноотделением, тошнотой.
• Иногда наблюдаются внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – нарушения работы органов дыхания, ЛОР-патологии с болями в горле, стоматологические заболевания.

Диагностика рефлюкса в Буче

Рефлюксная болезнь диагностируется гастроэнтерологом. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, обычно использует специальный опросник, проводит осмотр, после чего назначает инструментальные исследования:

• эзофагогастродуоденоскопию, по показаниям – с контрастом;
• рентгеноскопию желудка и пищевода;
• манометрию сфинктеров пищевода;
• импедансометрию пищевода;
• суточную pH-метрию нижней трети пищевода.

Также для подтверждения диагноза гастроэнтеролог может назначить прием ингибиторов протонной помпы в течение 7-10 дней, при ГЭРБ симптомы после такого лечения обычно исчезают.

Рефлюкс у детей

К 5 годам ГЭРБ заболевает примерно 1 ребенок на тысячу, среди детей 5-15 лет около 23% страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. У младенцев и детей младшего возраста основным клиническим проявлением является рвота, срыгивание, замедленный набор веса, возможны нарушения дыхательной функции вплоть до остановки дыхания. У детей старшего возраста и подростков клиническая картина практически такая же, как у взрослых. У 80% детей гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопровождается бронхиальной астмой, бронхообструктивным синдромом. Кардиологические расстройства, охриплость и покашливание, эрозия зубной эмали наблюдаются не так часто.

Лечение рефлюкса у детей младшего возраста осуществляется преимущественно методами постуральной терапии (лечение положением) и соблюдения диеты, в старшем возрасте прибегают к медикаментозной терапии, в тяжелых случаях – к хирургическому вмешательству.

Лечение рефлюкса (ГЭРБ) в клинике «Medical Plaza»

Лечение ГЭРБ должно быть комплексным, обязательные составляющие терапии:

• коррекция образа жизни, контроль веса, сон с приподнятой верхней частью туловища, отказ от ношения тесной одежды, вредных привычек, физических активностей, вызывающих повышение внутрибрюшного давления и т. п.;
• коррекция рациона и режима питания – отказаться от переедания, употребления жирной пищи, перейти на мелкое питание, не есть на ночь;
• медикаментозная терапия препаратами, улучшающими моторику желудка, снижающими секрецию соляной кислоты, образующими на поверхности желудочного содержимого защитный слой, нейтрализующими воздействие кислоты.

При недостаточной эффективности терапии и наличии осложнений показана консультация хирурга и выбор оптимального метода хирургического лечения.