Екстирпація матки може включати не лише видалення матки, а й яєчників і маткових труб, якщо є показання, наприклад, при поширеному онкологічному процесі. Важливо відзначити, що сучасна медицина робить акцент на мінімально травматичних методах, тому для гістеректомії часто застосовують малоінвазивні технології, зокрема лапароскопію та робот-асистовані системи «Да Вінчі», що значно знижує ризики і скорочує період реабілітації.
Коли показана гістеректомія?
Показання до видалення матки можуть бути як гінекологічного, так і онкологічного характеру. Найбільш поширені показання:
- Аденоміоз. Стан, при якому внутрішній шар матки (ендометрій) проростає в м’язовий шар, спричиняючи тривалі менструації, хронічний біль та анемію.
- Онкологічні захворювання.У разі поширення пухлини може бути проведена радикальна гістеректомія з видаленням яєчників і лімфовузлів.
- Ендометріоз. Запущена форма захворювання, яка викликає спайковий процес, порушення функції органів таза та сильний біль.
- Міома матки. Великі або множинні доброякісні пухлини, які зумовлюють маткові кровотечі, біль або тиск на сусідні органи.
- Рясні маткові кровотечі. Не пов’язані з циклом, які не піддаються медикаментозному лікуванню.
- Пролапс (випадіння) матки. Опущення репродуктивних органів, що часто трапляється в жінок після менопаузи та пологів.
- Передракові стани. Гіперплазія ендометрія з атипією, дисплазія шийки матки.
У нашому мед. центрі хірургічне лікування обирається лише після вичерпання всіх інших варіантів терапії.
Види гістеректомії
Залежно від обсягу операції, супутніх показань, локалізації патологічного процесу та віку жінки, лікарі обирають оптимальну тактику хірургії. Такий підхід забезпечує високу ефективність лікування, мінімізацію ускладнень і покращення якості життя пацієнтки.
Усі види гістеректомії проводяться під загальним знеболенням, із застосуванням найсучаснішого обладнання та під постійним контролем життєвих функцій. Операції виконуються як лапароскопічно, так і відкритим (лапаротомічним) або вагінальним доступом, залежно від клінічної ситуації.
Субтотальна гістеректомія
Це хірургічне втручання, під час якого видаляється лише тіло матки, тоді як шийка зберігається. Даний метод є менш травматичним і рекомендований у разі доброякісних утворень, аденоміозу, фіброміом середніх розмірів без залучення шийки матки. Зазвичай операція триває 1-1,5 години.
Переваги надпіхвової гістеректомії:
- мінімальний ризик пошкодження сусідніх органів
- коротший період реабілітації
- зниження ймовірності формування спайок
- збереження статевої чутливості
- відсутність необхідності у вагінальній обробці післяопераційного шва.
Такий вид втручання часто обирають для жінок молодого віку, якщо немає онкологічних підозр і є бажання зберегти сексуальну функцію та часткову цілісність анатомічної структури тазового дна.
Тотальна гістеректомія(Екстирпація матки)
Повна або тотальна гістеректомія - це видалення матки разом із шийкою. Цей варіант операції є найбільш поширеним у гінекологічній практиці, особливо в період постменопаузи. Показаннями до тотального видалення матки є важкі форми ендометріозу, множинні або великі міоми, ураження шийки матки, часті кровотечі, дисплазії, а також онкопатологія.
Особливості процедури:
- проводиться як лапароскопічним, так і відкритим методом
- шийка видаляється разом із тілом матки
- реабілітація займає до 6 тижнів
- показана жінкам, які завершили реалізацію репродуктивної функції.
Після тотальної гістеректомії відсутні менструації, а якщо збережені яєчники - гормональний фон залишається майже незмінним.
Радикальна гістеректомія
Цей тип операції використовується у випадках онкологічних захворювань, зокрема раку шийки матки, ендометрію або саркоми. Радикальна гістеректомія передбачає видалення не лише матки з шийкою, але і верхньої третини піхви, параметрію, клітковини таза, а також регіонарних лімфатичних вузлів. У разі метастатичного ураження – також фалопієвих труб і яєчників.
Цілі радикальної гістеректомії:
- видалення всіх потенційно уражених тканин
- зниження ризику рецидиву
- максимальне онкологічне очищення операційного поля.
Це складна та тривала операція, що виконується висококваліфікованими онкогінекологами. Вона потребує ретельної підготовки та мультидисциплінарного підходу.
Післяопераційний період
Реабілітація після екстирпації матки - не менш важливий етап, ніж саме оперативне втручання. Відразу після пробудження від наркозу пацієнтка перебуває у палаті інтенсивного спостереження, де контролюються основні життєві показники: тиск, пульс, сатурація, температура, рівень болю. Вже в перші 6-12 годин проводиться рання мобілізація, яка значно знижує ризик тромбоутворення, застійної пневмонії та адгезивної хвороби.
На 2–3 добу пацієнтці дозволяється самостійно пересуватись, відновлюється нормальне харчування, зменшується доза знеболювальних. Медперсонал проводить санітарну обробку післяопераційних швів, контролює температуру тіла та загальне самопочуття. За відсутності ускладнень виписка відбувається на 4-5 день.
Для кожної пацієнтки складається індивідуальний план харчування, фізичної активності та догляду, з урахуванням віку, супутніх захворювань, типу операції (тотальна, субтотальна, радикальна), а також методу її проведення (лапароскопія, лапаротомія, вагінальний доступ, робот-асистоване втручання).
Екстирпація матки в МЦ Medical Plaza
В медичному центрі «Medical Plaza» у Бучі ми поєднуємо інноваційні медичні технології, досвідчену команду спеціалістів і турботу про пацієнта, створюючи умови для швидкого та повноцінного одужання.
Основні переваги медичного центру:
- Сучасне обладнання для проведення операцій.
- Досвідчені гінекологи з багаторічною практикою.
- Точна діагностика.
- Індивідуальний підхід.
- Комфортна реабілітація.
- Доступна вартість.
У «Medical Plaza» ми дбаємо про те, щоб жінка відчувала підтримку, впевненість і безпеку - від першого візиту до повного відновлення після гістеректомії.
