Перші ознаки з'являються через 1-30 днів після укусу, у середньому на сьомий день. Діагностикою та лікуванням опікується лікар-інфекціоніст, за потреби разом з неврологом чи кардіологом. Що раніше почати терапію, то вищі шанси на повне одужання.
Що таке мігруюча еритема (бореліоз)?
Мігруюча еритема - це характерне почервоніння в місці присмоктування кліща. Спершу з'являється невелика червона папула з чіткими краями.
Згодом пляма розширюється у кільце: краї лишаються яскравими, а центр блідне. Зазвичай це безболісне утворення понад 5 см, яке рідко свербить. Еритема після укусу кліща - найнадійніша рання ознака, проте приблизно у третини інфікованих її немає.
Які симптоми хвороби Лайма?
Хвороба Лайма починається непомітно, а симптоми хвороби Лайма часто нагадують застуду. На ранньому етапі найчастіше турбують:
- підвищена температура;
- головний біль;
- біль у м'язах;
- загальна слабкість;
- збільшення лімфовузлів біля місця укусу.
Згодом приєднується біль у великих суглобах, переважно колінних, який може мігрувати між ними. Висип при хворобі Лайма супроводжує ці прояви не завжди. Якщо інфекцію не зупинити, виникають збої серцевого ритму та параліч лицевого нерва.
Перебіг захворювання поділяють на три стадії, кожна з власними ознаками:
Стадія | Коли виникає | Основні прояви |
Рання локалізована | 1-30 днів після укусу | мігруюча еритема, температура, слабкість |
Рання дисемінована | 3-10 тижнів | множинні еритеми, параліч лицевого нерва, біль у суглобах |
Пізня хронічна | місяці або роки | артрит, нейробореліоз, зміни шкіри |
Причини хвороби Лайма
Причини хвороби Лайма зводяться до укусу кліща, зараженого бактеріями роду Borrelia. Збудник хвороби Лайма - спірохета Borrelia burgdorferi.
Хоча в побуті трапляється назва вірус Лайма, насправді це бактеріальна інфекція від кліща, тобто бореліоз кліщовий. Переносять збудника лише іксодові кліщі, а ризик зростає, якщо комаха присмоктана понад 36 годин.
Не кожен укус кліща - це хвороба Лайма. Хвороба Лайма в Україні реєструється переважно з травня до листопада, коли кліщі найактивніші.
Що буде, якщо не лікувати хворобу Лайма?
Без терапії інфекція поширюється тілом і переходить у хронічну форму. Залежно від уражених органів розвиваються такі ускладнення:
- Лайм-артрит зі стійким набряком та руйнуванням хряща великих суглобів;
- нейробореліоз з онімінням, порушенням пам'яті й концентрації;
- збої серцевого ритму та провідності;
- хронічні атрофічні зміни шкіри.
Когнітивні розлади при нейробореліозі іноді плутають з деменцією, але ліки від деменції тут безсилі. Зараження хворобою Лайма не скорочує тривалість життя: за умови лікування людина живе стільки ж, скільки й здорова.
У частини пацієнтів після курсу ще зберігаються втома й біль - це постбореліозний синдром (синдром Лайма), а не активна інфекція.
Діагностика хвороби Лайма
За наявності класичної мігруючої еритеми діагноз очевидний, і лікування стартує одразу. В інших випадках застосовують лабораторну діагностику в кілька кроків:
- ІФА - визначення антитіл IgM та IgG до борелій;
- імуноблот (вестерн-блот) - підтвердження позитивного чи сумнівного результату ІФА;
- ПЛР - при ураженні суглобів або нервової системи.
Антитіла IgM з'являються лише через 2-4 тижні, тому надто раннє тестування дає хибнонегативний результат. Так лабораторно підтверджують кліщовий бореліоз і визначають його стадію.
Як лікують мігруючу еритему?
Мігруюча еритема - пряме показання до негайного старту антибіотиків. На ранній стадії призначають пероральні препарати:
- доксициклін;
- амоксицилін;
- цефуроксиму аксетил.
Курс триває 14-21 день. Іноді довше. Лікування після укусу кліща тим успішніше, чим раніше розпочате: почервоніння блідне вже за кілька днів. Мігруюча еритема, лікування якої не відкладали, зникає безслідно.
Дітям до 8 років і вагітним доксициклін протипоказаний, тож обирають амоксицилін. На пізніх стадіях курс довший, а цефтріаксон чи пеніцилін вводять внутрішньовенно.
Лікування хвороби Лайма (бореліозу) в Бучі в Medical Plaza
У Бучі та Ірпені ризик контакту з кліщами може бути вищим через близькість до лісових масивів, парків і зелених зон. Після прогулянки на природі, роботи на подвір’ї чи вигулу тварин важливо оглядати шкіру, а після укусу кліща - звернутися до лікаря, навіть якщо самопочуття поки не змінилося.
Лікування хвороби Лайма в Бучі доступне в медичному центрі Medical Plaza за адресою Нове шосе, 52. Прийом веде лікар, який на консультації:
- оцінює симптоми та обставини укусу;
- призначає потрібну діагностику;
- підбирає схему терапії під стадію хвороби.
Жителям Бучі зручно звертатися сюди одразу після укусу. Ціну консультації та обстеження уточнюйте під час запису, а записатися можна за телефоном або через форму на сайті.
Профілактика хвороби Лайма
Вакцини від хвороби Лайма для широкого застосування поки немає, тому основа профілактики - захист від укусів. Лікарі радять кілька простих кроків:
- застосовувати репеленти і вдягати закритий одяг у лісі чи парку;
- оглядати шкіру після прогулянки;
- швидко видаляти кліща, бо до 24 годин ризик зараження низький;
- за призначенням лікаря прийняти одноразову профілактичну дозу доксицикліну.
Якщо свербить місце укусу або з'явилося почервоніння, не зволікайте з візитом до лікаря.
