Болезнь Лайма

Что такое мигрирующая эритема (боррелиоз)?

Мигрирующая эритема - это характерное покраснение в месте присасывания клеща. Сначала появляется небольшая красная папула с четкими краями.

Впоследствии пятно расширяется в кольцо: края остаются яркими, а центр бледнеет. Обычно это безболезненное образование более 5 см, которое редко чешется. Эритема после укуса клеща - самый надежный ранний признак, однако примерно у трети инфицированных ее нет.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Болезнь Лайма начинается незаметно, а симптомы болезни Лайма часто напоминают простуду. На раннем этапе чаще всего беспокоят:

• повышенная температура;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• общая слабость;
• увеличение лимфоузлов возле места укуса.

Со временем присоединяется боль в крупных суставах, преимущественно коленных, которая может мигрировать между ними. Сыпь при болезни Лайма сопровождает эти проявления не всегда. Если инфекцию не остановить, возникают сбои сердечного ритма и паралич лицевого нерва.

Течение заболевания делят на три стадии, каждая из которых имеет свои признаки:

Причины болезни Лайма

Причины болезни Лайма сводятся к укусу клеща, зараженного бактериями рода Borrelia. Возбудитель болезни Лайма - спирохета Borrelia burgdorferi.

Хотя в быту встречается название «вирус Лайма», на самом деле это бактериальная инфекция от клеща, то есть клещевой боррелиоз. Переносят возбудителя только иксодовые клещи, а риск возрастает, если насекомое присосалось более чем на 36 часов.

Не каждый укус клеща - это болезнь Лайма. Болезнь Лайма в Украине регистрируется преимущественно с мая по ноябрь, когда клещи наиболее активны.

Что будет, если не лечить болезнь Лайма?

Без терапии инфекция распространяется по телу и переходит в хроническую форму. В зависимости от пораженных органов развиваются такие осложнения:

• Лайм-артрит со стойким отеком и разрушением хряща крупных суставов;
• нейроборрелиоз с онемением, нарушением памяти и концентрации;
• сбои сердечного ритма и проводимости;
• хронические атрофические изменения кожи.

Когнитивные расстройства при нейроборрелиозе иногда путают с деменцией, но лекарства от деменции здесь бессильны. Заражение болезнью Лайма не сокращает продолжительность жизни: при условии лечения человек живет столько же, сколько и здоровый.

У части пациентов после курса еще сохраняются усталость и боль - это постборрелиозный синдром (синдром Лайма), а не активная инфекция.

Диагностика болезни Лайма

При наличии классической мигрирующей эритемы диагноз очевиден, и лечение стартует сразу. В других случаях применяют лабораторную диагностику в несколько шагов:

• ИФА - определение антител IgM и IgG к боррелиям;
• иммуноблот (вестерн-блот) - подтверждение положительного или сомнительного результата ИФА;
• ПЦР - при поражении суставов или нервной системы.

Антитела IgM появляются лишь через 2-4 недели, поэтому слишком раннее тестирование дает ложноотрицательный результат. Так лабораторно подтверждают клещевой боррелиоз и определяют его стадию.

Как лечат мигрирующую эритему?

Мигрирующая эритема - прямое показание к немедленному старту антибиотиков. На ранней стадии назначают пероральные препараты:

• доксициклин;
• амоксициллин;
• цефуроксима аксетил.

Курс длится 14-21 день. Иногда дольше. Лечение после укуса клеща тем успешнее, чем раньше начато: покраснение бледнеет уже через несколько дней. Мигрирующая эритема, лечение которой не откладывали, исчезает бесследно.

Детям до 8 лет и беременным доксициклин противопоказан, поэтому выбирают амоксициллин. На поздних стадиях курс длительнее, а цефтриаксон или пенициллин вводят внутривенно.

Лечение болезни Лайма (боррелиоза) в Буче в Medical Plaza

В Буче и Ирпене риск контакта с клещами может быть выше из-за близости к лесным массивам, паркам и зеленым зонам. После прогулки на природе, работы во дворе или выгула животных важно осматривать кожу, а после укуса клеща - обратиться к врачу, даже если самочувствие пока не изменилось.

Лечение болезни Лайма в Буче доступно в медицинском центре Medical Plaza по адресу Новое шоссе, 52. Прием ведет врач, который на консультации:

• оценивает симптомы и обстоятельства укуса;
• назначает нужную диагностику;
• подбирает схему терапии под стадию болезни.

Жителям Бучи удобно обращаться сюда сразу после укуса. Цену консультации и обследования уточняйте при записи, а записаться можно по телефону или через форму на сайте.

Профилактика болезни Лайма

Вакцины от болезни Лайма для широкого применения пока нет, поэтому основа профилактики - защита от укусов. Врачи советуют несколько простых шагов:

• применять репелленты и надевать закрытую одежду в лесу или парке;
• осматривать кожу после прогулки;
• быстро удалять клеща, так как до 24 часов риск заражения низкий;
• по назначению врача принять однократную профилактическую дозу доксициклина.

Если чешется место укуса или появилось покраснение, не медлите с визитом к врачу.