Лікування запальних захворювань кишківника

Запальні захворювання кишківника: види

Розрізняють 2 основних види запалення кишечника: виразковий коліт та хвороба Крона. Деякі дослідники додатково виділяють третій різновид – недиференційований неспецифічний коліт.

Виразковий коліт

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – дифузне виразково-запальне ураження слизової оболонки товстого кишечника. Симптоми при виразковому коліті проявляються циклічно, під час загострень, особливості клінічної картини залежать від локалізації запалення кишечника:

• тотальне запалення товстого кишечника – інтенсивні болі в животі, виражена кровотеча, постійна рясна діарея. Часто спостерігаються ознаки зневоднення та анемії, різке зниження артеріального тиску;
• лівосторонній НВК з ураженням низхідної ободової кишки – діарея, домішки крові у калових масах, досить виражені, зазвичай переймоподібні болі переважно в лівій частині живота (при ураженні сигмоподібної товстої кишки – також у клубовій області), погіршення апетиту. Можливе схуднення;
• виразковий проктит (ураження прямої кишки) – кровотечі із заднього проходу, болі внизу живота, хибні позиви до дефекації, що супроводжуються болями та дискомфортом, іноді завершуються виділенням мізерних порцій калу. Іноді больовий синдром відсутній, є тільки ознаки кровотечі.

Хвороба Крона

Це гранулематозне запалення кишечника та інших відділів ШКТ, найчастіше – запалення тонкого кишечника, точніше, його прикінцевих відділів (клубової кишки). Симптоми:

• діарея, іноді настільки часта, що заважає нормальному життю та призводить до порушень сну;
• болі в животі різної інтенсивності, в залежності від тяжкості запалення кишечника;
• порушення апетиту, втрата ваги;
• при вираженому виразковому процесі – домішки крові у калових масах. Можлива прихована внутрішня кровотеча.

Крім кишкових проявів обидва захворювання можуть супроводжуватись позакишковими порушеннями – запаленнями суглобів, очей, шкіри та слизових оболонок, печінки та жовчовивідних шляхів, інших органів.

Причини розвитку запалень кишківника

Причини запальних захворювань кишківника точно не встановлені, їх розвиток пов’язують з такими факторами:
аутоімунні порушення;

• генетичні мутації (схильність до запалення кишечника є спадковою);
• дисбіоз кишечника, зменшення нормальної мікрофлори та розмноження умовно патогенної;
• деякі некишкові вірусні та бактеріальні інфекції;
• погана екологія, куріння;
• зловживання продуктами з великою кількістю консервантів, рафінованою їжею;
• хронічний стрес.

Наявність інших захворювань системи травлення підвищує ризик розвитку запалення кишечника.

Діагностика запальних хвороб кишечника в Бучі

Діагностику запалення кишківника проводить гастроентеролог. Складові діагностики:

• опитування, збір анамнезу;
• фізикальне обстеження з пальпацією живота та оглядом періанальної зони;
• УЗД, рентгеноскопія з контрастом, за показами – КТ чи МРТ органів черевної порожнини;
• ендоскопія (колоноскопія), що може доповнюватись біопсією;
• гістологічне дослідження біоптату;
• лабораторні аналізи крові (загальний, біохімічний, на маркери гострої фази запалення) та калу (копрограма, на приховану кров, бакпосів, дослідження на гельмінтози).

Запалення кишківника у дітей

Приблизно у третини пацієнтів розвиток запальних захворювань кишківника починається ще у дитячому віці. При ранньому розвитку ознаки зазвичай неспецифічні, окрім симптомів запалення кишечника спостерігається затримка фізичного та статевого розвитку, дефіцит маси тіла, порушення процесів мінералізації кісткової тканини, симптоми анемії, підвищена з незрозумілих причин температура тіла.

Лікування запалення кишечника в «Medical Plaza»

Консервативне лікування запалення кишечника проводиться методами медикаментозної терапії, обов’язкової складовою лікування є дієтотерапія. Як перелік препаратів, так і дієта підбираються в індивідуальному порядку. Консервативна терапія спрямована на досягнення ремісії, профілактику рецидивів і попередження або корекцію ускладнень.
При недостатній ефективності консервативного лікування кишечника, ускладненому перебігу показане хірургічне втручання. По можливості проводять органозберігаючі операції, при тяжкому ураженні виконується резекція ділянок кишечника.

Профілактика хвороб кишківника

Оскільки точні причини запальних захворювань кишечника не відомі, специфічні методи профілактики не розроблені. Знизити ризик запалення кишечника допоможуть раціональне збалансоване харчування, уникнення стресів і перенапружень, регулярний відпочинок, відмова від шкідливих звичок.