Лечение воспалительных заболеваний кишечника

Воспалительные заболевания кишечника: виды

Различают 2 основных вида воспаления кишечника: язвенный колит и болезнь Крона. Некоторые исследователи дополнительно выделяют третью разновидность – недифференцированный неспецифический колит.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника. Симптомы при язвенном колите проявляются циклически, во время обострений, особенности клинической картины зависят от локализации воспаления кишечника:

• тотальное воспаление толстого кишечника – интенсивные боли в животе, выраженное кровотечение, постоянная обильная диарея. Часто наблюдаются признаки обезвоживания и анемии, резкое снижение артериального давления;
• левосторонний НЯК с поражением нисходящей ободочной кишки – диарея, примеси крови в каловых массах, достаточно выраженные, обычно схваткообразные боли преимущественно в левой части живота (при поражении сигмовидной толстой кишки – также в подвздошной области), ухудшение аппетита. Возможно похудение;
• язвенный проктит (поражение прямой кишки) – кровотечения из заднего прохода, боли внизу живота, ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болями и дискомфортом, иногда завершающиеся выделением скудных порций кала. Иногда болевой синдром отсутствует, есть только признаки кровотечения.

Болезнь Крона

Это гранулематозное воспаление кишечника и других отделов ЖКТ, чаще всего – воспаление тонкого кишечника, точнее, его заключительных отделов (подвздошной кишки). Симптомы:

• диарея, иногда настолько частая, что нарушает нормальный образ жизни и приводит к расстройствам сна;
• боли в животе различной интенсивности, в зависимости от тяжести воспаления кишечника;
• нарушение аппетита, потеря веса;
• при выраженном язвенном процессе – примеси крови в каловых массах. Возможно скрытое внутреннее кровотечение.

Кроме кишечных проявлений оба заболевания могут сопровождаться внекишечными нарушениями – воспалениями суставов, глаз, кожи и слизистых оболочек, печени и желчевыводящих путей, других органов.

Причины развития воспалений кишечника

Причины воспалительных заболеваний кишечника точно не установлены, их развитие связывают с такими факторами:

• аутоиммунные расстройства;
• генетические мутации (предрасположенность к воспалению кишечника является наследственной);
• дисбиоз кишечника, сокращение нормальной микрофлоры и размножение условно патогенной;
• некоторые некишечные вирусные и бактериальные инфекции;
• плохая экология, курение;
• злоупотребление продуктами с большим количеством консервантов, рафинированной пищей;
• хронический стресс.

Наличие других заболеваний системы пищеварения повышает риск развития воспаления кишечника.

Диагностика воспалительных болезней кишечника в Буче

Диагностику воспаления кишечника проводит гастроэнтеролог. Составляющие диагностики:

• опрос, сбор анамнеза;
• физикальное обследование с пальпацией живота и осмотром перианальной зоны;
• УЗИ, рентгеноскопия с контрастом, по показаниям – КТ или МРТ органов брюшной полости;
• эндоскопия (колоноскопия), которая может дополняться биопсией;
• гистологическое исследование биоптата;
• лабораторные анализы крови (общий, биохимический, на маркеры острой фазы воспаления) и кала (копрограмма, на скрытую кровь, бакпосев, исследование на гельминтозы).

Воспаление кишечника у детей

Примерно у трети пациентов развитие воспалительных заболеваний кишечника начинается еще в детском возрасте. При раннем развитии признаки обычно неспецифические, кроме симптомов воспаления кишечника наблюдается задержка физического и полового развития, дефицит массы тела, нарушение процессов минерализации костной ткани, симптомы анемии, повышенная по непонятным причинам температура тела.

Лечение воспаления кишечника в «Medical Plaza»

Консервативное лечение воспаления кишечника проводится методами медикаментозной терапии, обязательной составляющей лечения является диетотерапия. Как перечень препаратов, так и диета подбираются в индивидуальном порядке. Консервативная терапия направлена на достижение ремиссии, профилактику рецидивов и предупреждение или коррекцию осложнений.
При недостаточной эффективности консервативного лечения кишечника, осложненном течении показано хирургическое вмешательство. По возможности проводят органосохраняющие операции, при тяжелом поражении выполняется резекция участков кишечника.

Профилактика болезней кишечника

Поскольку точные причины воспалительных заболеваний кишечника неизвестны, конкретные методы профилактики не разработаны. Снизить риск воспаления кишечника помогут рациональное сбалансированное питание, избегание стрессов и перенапряжений, регулярный отдых, отказ от вредных привычек.