Болезнь чаще выявляют у людей после 60 лет. Впрочем, встречаются и ранние формы: примерно у каждого двадцатого пациента первые проявления появляются до 50 лет. Мужчины болеют несколько чаще женщин. Полностью вылечить патологию пока невозможно. Однако грамотно подобранное лечение болезни Паркинсона позволяет притормозить ее развитие и надолго сохранить привычный образ жизни. Ведет таких пациентов невролог.
Признаки болезни Паркинсона
Распознать начало бывает непросто. Болезнь развивается медленно, иногда годами, и первые изменения легко списать на усталость или возраст. Заметные проявления возникают уже тогда, когда утрачено от 60 до 80 процентов нейронов, вырабатывающих дофамин. Часто задолго до двигательных нарушений появляются незаметные сигналы: ухудшение обоняния, запоры, дневная сонливость, беспокойный сон с активными движениями. Человек обычно не связывает их с неврологией.
Со временем становятся заметными основные двигательные проявления. Врачи выделяют четыре ключевых из них:
- тремор в состоянии покоя, который чаще всего начинается с пальцев или кисти одной руки;
- ригидность, то есть повышенная скованность и напряжение мышц;
- брадикинезия — замедленность и обеднение движений;
- постуральная неустойчивость, когда трудно удержать равновесие при смене позы.
Для постановки диагноза достаточно двух признаков из первых трех. Постуральная неустойчивость обычно присоединяется позже, через несколько лет от начала. Именно по сочетанию симптомов, их несимметричности на старте и реакции на специальные препараты болезнь Паркинсона отличают от других расстройств. Схожие проявления бывают при ряде состояний, поэтому окончательный вывод делает только врач.
Причины болезни Паркинсона
Точная причина до сих пор не выяснена. Известно главное: в участке мозга под названием черная субстанция гибнут нейроны, вырабатывающие дофамин. Почему этот процесс запускается и ускоряется у конкретного человека, наука объяснить пока не может. В определенной степени нейроны отмирают с возрастом у каждого, но при этой патологии гибель идет значительно быстрее.
Исследователи выделяют несколько факторов, повышающих риск:
- наследственность, так как часть случаев связана с генетическими изменениями;
- длительный контакт с пестицидами и гербицидами;
- перенесенные черепно-мозговые травмы;
- некоторые инфекции, в частности энцефалиты.
Ни один из этих факторов сам по себе не означает, что болезнь обязательно возникнет. Речь идет скорее о сочетании условий, которые влияют на состояние нервной системы в течение жизни.
Диагностика болезни Паркинсона
Диагностика болезни Паркинсона основывается прежде всего на осмотре невролога. Врач просит пациента выполнить простые движения, оценивает их скорость и амплитуду, проверяет тонус мышц, наличие тремора и равновесие. Большое значение имеет подробная беседа о жалобах, времени их появления и динамике.
Отдельно проводят пробу с леводопой. Если симптомы заметно уменьшаются после приема препарата, это косвенно подтверждает диагноз. Инструментальные обследования назначают с другой целью. МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, а при необходимости и другие методы нужны, чтобы исключить заболевания со схожими проявлениями. Важно также отличить настоящую болезнь Паркинсона от вторичного паркинсонизма, который иногда вызывают определенные лекарства, сосудистые изменения мозга или перенесенные травмы.
Чем раньше установлен диагноз, тем мягче может быть терапия и тем дольше удается удерживать самочувствие на хорошем уровне. Поэтому с визитом к врачу не стоит медлить.
Лечение болезни Паркинсона
Лечение болезни Паркинсона всегда комплексное и подбирается индивидуально. Универсальной схемы не существует: то, что подходит одному пациенту, может не сработать у другого. Врач учитывает стадию, возраст, сопутствующие болезни и набор симптомов.
Основу медикаментозной терапии составляет леводопа — биологический предшественник дофамина. Сам дофамин в виде лекарств не применяют, потому что он не проникает через защитный барьер между кровью и мозгом. Леводопу считают золотым стандартом, ведь она эффективно снимает тремор и скованность. С годами нужная доза растет, поэтому более молодым пациентам нередко сперва назначают другие группы препаратов, а леводопу оставляют на более поздние стадии. Так лечат болезнь Паркинсона и в украинских медицинских учреждениях, следуя международным протоколам.
Помимо лекарств, в схему лечения Паркинсона входят:
- лечебная физкультура и регулярная двигательная активность;
- физиотерапевтические процедуры;
- занятия с логопедом при нарушениях речи и глотания;
- психологическая поддержка и коррекция образа жизни.
Отдельное внимание уделяют немоторным проявлениям: нарушениям сна, настроения, артериального давления и работы кишечника. Схему лечения периодически пересматривают, ведь с прогрессированием болезни потребности пациента меняются.
Когда болезнь перестает отвечать на лекарства, рассматривают хирургический путь. Самый распространенный метод — глубокая стимуляция мозга. Во время операции хирург имплантирует тонкие электроды в определенные структуры, а небольшой прибор под кожей подает к ним слабые электрические импульсы, которые уменьшают тремор и скованность. Такое вмешательство не излечивает болезнь, однако способно существенно облегчить состояние тогда, когда таблетки уже не дают желаемого эффекта. То есть хирургия действительно помогает, но как дополнение к медикаментам, а не замена им.
Можно ли остановить прогрессирование? Полностью остановить гибель нейронов медицина пока не умеет. Но своевременное начало терапии, регулярный контроль у невролога и активный образ жизни заметно замедляют развитие и отодвигают тяжелые стадии. Начинать лечение стоит сразу после подтверждения диагноза, не дожидаясь, пока симптомы станут выраженными.
Где пройти лечение болезни Паркинсона в Буче
Пройти лечение болезни Паркинсона в Буче можно в медицинском центре Medical Plaza по адресу Новое шоссе, 52. На приеме невролог выслушает жалобы, проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительную диагностику болезни Паркинсона, чтобы уточнить состояние и подобрать терапию.
Обращаться стоит, как только вы заметили у себя или близких тревожные признаки: дрожание рук в покое, замедленные движения, изменение походки или почерка. Здесь составят индивидуальный план ведения пациента, объяснят, как принимать препараты и организовать уход дома. Записаться на консультацию и узнать цену услуги удобно по телефону или через форму записи на сайте. На повторных визитах врач оценивает, как действует терапия, и при необходимости корректирует дозы, поэтому регулярный надзор значит не меньше самих лекарств. Медицинский центр принимает жителей Бучи и Ирпеня.
К чему приводит отсутствие лечения при болезни Паркинсона
Если болезнь оставить без терапии, она неуклонно прогрессирует. Движения становятся все более скованными, нарастает тремор, ухудшается координация. Со временем человеку труднее ходить, одеваться, выполнять простые бытовые дела. Повышается риск падений и травм.
На поздних стадиях добавляются другие последствия. Из-за слабости мышц нарушается глотание, что грозит попаданием пищи в дыхательные пути и воспалением легких. Возможны проблемы с речью, подавленное настроение, расстройства сна. Без надлежащего ухода и контроля качество жизни падает быстрее, а пациент раньше теряет способность обходиться без посторонней помощи. Именно поэтому раннее начало лечения и регулярное наблюдение у специалиста имеют решающее значение.
Список литературы
- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Parkinson disease. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/parkinson-disease
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Parkinson's Disease. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/parkinsons-disease
- Parkinson's Foundation. About Parkinson's Disease. https://www.parkinson.org/library/fact-sheets/about-parkinsons
