Причины появления инконтиненции у женщин и мужчин
Почему возникает непроизвольное мочеиспускание? Главная причина – ослабление мышц тазового дна и сфинктерного аппарата. Инконтиненция у женщин чаще всего развивается после беременности и родов. Во время вынашивания ребенка мышцы испытывают значительную нагрузку, а во время естественных родов могут травмироваться. Гормональные изменения в период климакса также способствуют атрофии связок мочевого пузыря.
Инконтиненция у мужчин обычно связана с хирургическими вмешательствами на предстательной железе или возрастными изменениями. Неконтролируемое мочеиспускание у мужчин может появиться после удаления простаты или аденомы.
Среди других факторов риска стоит выделить следующие:
- хронические запоры и постоянный кашель;
- избыточный вес, создающий давление на тазовые органы;
- генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани;
- интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд;
- болезни нервной системы (диабет, рассеянный склероз).
У ребенка подобные нарушения случаются реже и обычно имеют другие причины, поэтому требуют отдельной консультации.
Симптомы недержания мочи
Как понять, что проблема существует? Основной признак – подтекание мочи при напряжении брюшной стенки. Недержание мочи у женщин при кашле, чихании или при физических нагрузках свидетельствует о легкой степени нарушения. Недержание при смехе или резком вставании указывает на среднюю тяжесть. А вот когда выделение мочи при прыжках или на батуте становится привычным явлением – это уже требует обращения к специалисту. Сильное недержание мочи проявляется даже в состоянии покоя.
Недержание мочи во время кашля заставляет женщин пользоваться урологическими прокладками. На начальной стадии достаточно одной в сутки. При прогрессировании состояния потребность возрастает до четырех и более.
Типы недержания мочи
Согласно классификации МКБ, выделяют несколько основных видов нарушения контроля над мочеиспусканием. Стрессовая форма возникает при повышении внутрибрюшного давления. Ургентная – сопровождается внезапными, неудержимыми позывами. Существует также смешанный вариант, сочетающий признаки обоих типов. Уретральная инконтиненция связана непосредственно с функцией мочеиспускательного канала.
Гиперактивный мочевой пузырь – это отдельное состояние, при котором человек испытывает частые и внезапные позывы. Оно не всегда сопровождается подтеканием, в отличие от стрессовой формы.
Диагностика непроизвольного подтекания мочи
Установление точного диагноза требует комплексного обследования. Прием уролога начинается со сбора анамнеза и осмотра. Врач выясняет, при каких обстоятельствах подтекает моча, какова частота эпизодов, есть ли сопутствующие заболевания.
Инструментальные методы включают:
- трансвагинальное или трансректальное УЗИ;
- урофлоуметрию для оценки скорости потока;
- цистоскопию для осмотра внутренней поверхности пузыря;
- уродинамические исследования для измерения давления.
Для жителей Ирпеня и других населенных пунктов вблизи Бучи наш частная медицинский центр предлагает удобную запись на диагностику.
Лечение недержания мочи (инконтиненции) в Буче
Что можно сделать при стрессовом недержании? Подход к терапии зависит от степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
Консервативные методы:
- упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
- медикаментозная терапия для повышения контроля над мочеиспусканием;
- лазерное укрепление тканей для улучшения тонуса.
Однако при выраженном ослаблении мышц эти подходы малоэффективны.
Хирургические методы:
- слинговые операции – установка синтетической петли под уретру (процедура длится около 40 минут, не требует общего наркоза, уже на следующий день пациентка может вернуться домой);
- инъекционные методики – введение специальных гелей в область сфинктера обеспечивает поддержку ослабленного аппарата на 1,5–2 года.
Хирург-уролог медицинского центра Medical Plaza подбирает лечение недержания мочи в Буче индивидуально. Цена зависит от выбранной методики и объема вмешательства.
Профилактика и послеоперационный период
Успешное восстановление после хирургического вмешательства зависит от соблюдения рекомендаций врача. Что нельзя делать при недержании мочи после операции? Первые недели являются наиболее важными для заживления тканей и фиксации имплантата.
Ограничения в послеоперационный период (3–4 недели):
- избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжестей более 3 кг;
- отказаться от занятий спортом, особенно от прыжков и бега;
- воздержаться от половых контактов;
- не принимать горячие ванны, не посещать сауну и бассейн;
- избегать длительного сидения или стояния.
Возврат к привычному ритму жизни происходит постепенно. Через месяц после операции разрешаются легкие физические упражнения. Полное восстановление занимает около 6–8 недель.
Рекомендации по образу жизни:
- контролировать вес тела, так как лишние килограммы создают дополнительное давление на тазовые органы;
- ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя – эти напитки раздражают мочевой пузырь;
- соблюдать питьевой режим, не уменьшая количество жидкости чрезмерно;
- избегать запоров путем сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки;
- своевременно лечить хронический кашель и простудные заболевания.
Профилактика для предотвращения развития инконтиненции:
Регулярное выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы тазового дна. Это особенно важно для женщин во время беременности и после родов. Упражнения просты в исполнении и не требуют специального оборудования. Достаточно 10–15 минут ежедневно, чтобы поддерживать тонус мускулатуры.
Женщинам после 40 лет рекомендовано проходить профилактические осмотры у гинеколога и уролога. Раннее выявление ослабления мышц позволяет вовремя начать консервативное лечение и избежать хирургического вмешательства.
Записаться на консультацию по профилактическим мерам или послеоперационному наблюдению можно по телефону МЦ Medical Plaza.
