Причини появи інконтиненції у жінок та чоловіків
Чому виникає мимовільне сечовипускання? Головна причина – ослаблення м'язів тазового дна та сфінктерного апарату. Інконтиненція у жінок найчастіше розвивається після вагітності та пологів. Під час виношування дитини м'язи зазнають значного навантаження, а під час природних пологів можуть травмуватися. Гормональні зміни в період клімаксу також сприяють атрофії зв'язок сечового міхура.
Інконтиненція у чоловіків зазвичай пов'язана з хірургічними втручаннями на передміхуровій залозі або віковими змінами. Неконтрольоване сечовипускання у чоловіків може з'явитися після видалення простати або аденоми.
Серед інших факторів ризику варто виділити наступні:
- хронічні закрепи та постійний кашель;
- надмірна вага, яка створює тиск на тазові органи;
- генетична схильність до слабкості сполучної тканини;
- інтенсивні заняття спортом або важка фізична праця;
- хвороби нервової системи (діабет, розсіяний склероз).
У дитини подібні порушення трапляються рідше і зазвичай мають інші причини, тому потребують окремої консультації.
Симптоми нетримання сечі
Як зрозуміти, що проблема існує? Основна ознака – підтікає сеча при напруженні черевної стінки. Нетримання сечі у жінок при кашлі, чханні або при фізичних навантаженнях свідчить про легкий ступінь порушення. Нетримання при сміху або різкому вставанні вказує на середню тяжкість. А ось коли виділення сечі при стрибках чи на батуті стає звичним явищем – це вже потребує звернення до фахівця. Сильне нетримання сечі проявляється навіть у стані спокою.
Нетримання сечі під час кашлю змушує жінок користуватися урологічними прокладками. На початковій стадії достатньо однієї на добу. При прогресуванні стану потреба зростає до чотирьох і більше.
Типи нетримання сечі
Згідно з класифікацією МКХ, виділяють кілька основних видів порушення контролю над сечовипусканням. Стресова форма виникає при підвищенні внутрішньочеревного тиску. Ургентна – супроводжується раптовими, нестримними позивами. Існує також змішаний варіант, що поєднує ознаки обох типів. Уретральна інконтиненція пов'язана безпосередньо з функцією сечовипускального каналу.
Гіперактивний сечовий міхур – це окремий стан, при якому людина відчуває часті та раптові позиви. Він не завжди супроводжується підтіканням, на відміну від стресової форми.
Діагностика мимовільного підтікання сечі
Встановлення точного діагнозу потребує комплексного обстеження. Прийом уролога починається зі збору анамнезу та огляду. Лікар з'ясовує, за яких обставин підтікає сеча, яка частота епізодів, чи є супутні захворювання.
Інструментальні методи включають:
- трансвагінальне або трансректальне УЗД;
- урофлоуметрію для оцінки швидкості потоку;
- цистоскопію для огляду внутрішньої поверхні міхура;
- уродинамічні дослідження для вимірювання тиску.
Для жителів Ірпіня та інших населених пунктів поблизу Бучі наша приватна клініка пропонує зручний запис на діагностику.
Лікування нетримання сечі (інконтиненції) в Бучі
Що можна зробити при стресовому нетриманні? Підхід до терапії залежить від ступеня вираженості симптомів та індивідуальних особливостей пацієнта.
Консервативні методи:
- вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна;
- медикаментозна терапія для підвищення контролю над сечовипусканням;
- лазерне зміцнення тканин для покращення тонусу.
Проте при вираженому ослабленні м'язів ці підходи малоефективні.
Хірургічні методи:
- слінгові операції – встановлення синтетичної петлі під уретру (процедура триває близько 40 хвилин, не потребує загального наркозу, вже наступного дня пацієнтка може повернутися додому);
- ін'єкційні методики – введення спеціальних гелів у ділянку сфінктера забезпечує підтримку ослабленого апарату на 1,5–2 роки.
Хірург-уролог медичного центру Medical Plaza підбирає лікування нетримання сечі в Бучі індивідуально. Ціна залежить від обраної методики та обсягу втручання.
Профілактика та післяопераційний період
Успішне відновлення після хірургічного втручання залежить від дотримання рекомендацій лікаря. Що не можна робити при нетриманні сечі після операції? Перші тижні є найважливішими для загоєння тканин та фіксації імплантату.
Обмеження у післяопераційний період (3–4 тижні):
- уникати інтенсивних фізичних навантажень та підйому ваги понад 3 кг;
- відмовитися від занять спортом, особливо від стрибків та бігу;
- утриматися від статевих контактів;
- не приймати гарячі ванни, не відвідувати сауну та басейн;
- уникати тривалого сидіння або стояння.
Повернення до звичного ритму життя відбувається поступово. Через місяць після операції дозволяються легкі фізичні вправи. Повне відновлення займає близько 6–8 тижнів.
Рекомендації щодо способу життя:
- контролювати вагу тіла, адже зайві кілограми створюють додатковий тиск на тазові органи;
- обмежити вживання кави, міцного чаю та алкоголю – ці напої подразнюють сечовий міхур;
- дотримуватися питного режиму, не зменшуючи кількість рідини надмірно;
- уникати закрепів шляхом збалансованого харчування з достатньою кількістю клітковини;
- своєчасно лікувати хронічний кашель та застудні захворювання.
Профілактика для запобігання розвитку інконтиненції:
Регулярне виконання вправ Кегеля зміцнює м'язи тазового дна. Це особливо важливо для жінок під час вагітності та після пологів. Вправи прості у виконанні та не потребують спеціального обладнання. Достатньо 10–15 хвилин щодня, щоб підтримувати тонус мускулатури.
Жінкам після 40 років рекомендовано проходити профілактичні огляди у гінеколога та уролога. Раннє виявлення ослаблення м'язів дозволяє вчасно розпочати консервативне лікування та уникнути хірургічного втручання.
Записатись на консультацію щодо профілактичних заходів або післяопераційного спостереження можна за телефоном клініки Medical Plaza.
