ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря – современный метод эндоскопической диагностики и лечения злокачественных и доброкачественных новообразований этого органа. Без каких-либо разрезов или проколов. Через уретру в полость пузыря заводится тонкий гибкий цистоскоп с камерой и источником света, и врач под контролем зрения находит опухоль и может ее удалить.
Трансуретральная процедура обладает еще и высокой диагностической ценностью, ведь, кроме визуальной диагностики новообразования, мы получаем биопсийный материал для цитологического исследования. Также, благодаря профессионально выполненной ТУР, рак мочевого пузыря можно даже вылечить.
ТУР мочевого пузыря в клинике «Medical Plaza»
Трансуретральная резекция мочевого пузыря и опухолей органов мочеполовой системы в настоящее время считается золотым стандартом в лечении таких новообразований. Наши специалисты имеют огромный опыт проведения этих малоинвазивных вмешательств, клиника оснащена современным оборудованием для эндоскопических урологических манипуляций. Мы готовы предложить пациентам:
тщательную диагностику и определение показаний к ТУР рака мочевого пузыря;
выбор оптимального метода вмешательства по индивидуальному принципу;
безопасность процедуры благодаря прямому визуальному контролю за каждым движением;
иссечение новообразований в соответствии с современными международными протоколами;
врачебное наблюдение за пациентом после манипуляции.
Стоимость операции ТУР мочевого пузыря зависит от определенных факторов (вид опухоли, расположение, глубина прорастания и т.д.), поэтому рассчитывается индивидуально. Единое для всех: в стоимость вмешательства входит все необходимое, пациентам не придется делать никаких доплат в рамках лечения своего случая.
Показания к проведению операции по удалению опухолей мочевого пузыря
Эндоскопические малоинвазивные вмешательства имеют неоспоримые преимущества, однако им свойственны и определенные ограничения. В частности, трансуретральная резекция мочевого пузыря не будет эффективной в лечении масштабных, глубоких и распространенных новообразований. В подобных случаях врачи предлагают другой, более актуальный для пациента метод вмешательства.
Показаниями к трансуретральной резекции мочевого пузыря считаются:
потребность в биопсии опухолевых новообразований;
диагностированные формы поверхностного (неинвазивного) рака мочевого пузыря;
одиночные солидные опухоли стадий Ta и T1;
доброкачественные новообразования, полипы.
Если биопсийный материал, полученный во время процедуры, оказывается агрессивной формой рака, в кратчайшие сроки можно провести повторную ТУР мочевого пузыря. Ход второй операции планируется индивидуально, с целью максимального удаления зоны опухолевого роста.
Особенности операции
Европейская ассоциация урологов (EAU) и Американское общество клинической онкологии (ASCO) считают ТУР резекцию мочевого пузыря основным стандартом лечения ранних форм рака. Важно одно: обратиться к урологу, который лечит болезни мочевыделительной системы, при первых подозрительных признаках (кровь в моче, дискомфорт внизу живота, задержка мочи и т.д.).
Когда операция проводится профессиональным специалистом и по показаниям, цена трансуретральной резекции мочевого пузыря не выглядит завышенной по сравнению с инвазивными методиками.
Преимущества малоинвазивной техники неоспоримы:
никаких ран, разрезов, рассечений или проколов;
полное сохранение функциональности пузыря;
исключительная диагностическая ценность благодаря прицельной биопсии образования;
хорошая лечебная эффективность, достигающая 90% при ранних формах рака;
максимальная безопасность, так как врач контролирует зрением свои движения;
минимальный риск инфекционных осложнений и кровотечения;
полное восстановление после ТУР мочевого пузыря требует от 1 до 6 недель.
Подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря
Эффективность и безопасность операции напрямую зависят от предварительного обследования. Например, прежде чем назначить ТУР стенки мочевого пузыря, врачи должны точно знать, где расположено образование, каковы его размеры, глубина прорастания, поражены ли прилегающие органы и лимфоузлы и т.д. Поэтому трансуретральная методика требует прежде всего УЗИ органа, иногда – и МРТ.
От пациентов требуется немногое:
за 3–5 дней прекратить, по возможности, прием антикоагулянтов или НПВП;
голод накануне процедуры из-за потребности в эффективном обезболивании;
прибыть в клинику не за рулем авто, стоит воспользоваться такси;
утром простая гигиена – ванна или душ;
одежду стоит выбрать легкую и просторную, белье – из натуральных тканей.
Как проводится резекция мочевого пузыря?
Сначала пациента осматривает уролог и анестезиолог, определяется возможность совершить вмешательство на момент обращения. Дальнейший ход операции ТУР мочевого пузыря выглядит так:
в операционной проводится спинальная или общая анестезия;
область паха и половые органы обеззараживаются;
хирург осторожно вводит в отверстие мочеиспускательного канала цистоскоп;
заводит его в полость пузыря и осматривает стенки, находит опухоль;
через технологическое отверстие цистоскопа заводится петля для резекции тканей;
новообразование под контролем зрения иссекается, одновременно коагулируются сосуды;
иссеченные ткани извлекают и передают на гистологическое исследование;
если все в порядке – цистоскоп вынимают, ставится катетер для оттока мочи;
пациент переводится в палату под врачебное наблюдение.
Домой можно отправляться в тот же день, хотя иногда советуем стационарное наблюдение на 1–2 суток. Все расходные материалы и послеоперационное наблюдение в «Medical Plaza» в Буче входят в цену на ТУР мочевого пузыря.
Послеоперационный период и диета
По отзывам пациентов, ощутивших на себе, что такое ТУР мочевого пузыря, состояние после вмешательства не тяжелое. Среди ожидаемых явлений – примеси крови в моче и жжение во время мочеиспускания в течение 1–3 дней. Если подобные симптомы не исчезли за трое суток – нужно немедленно обратиться в клинику.
Обычно реабилитационный период после трансуретральной резекции мочевого пузыря длится до 2-х месяцев, на это время стоит:
ограничить физические упражнения и нагрузки до минимума;
соблюдать полный половой покой;
много пить и контролировать отхождение пропорционального объема мочи;
не допускать переполнения мочевого пузыря, не сдерживать мочеиспускание.
Диета после операции ТУР мочевого пузыря критического значения не имеет, однако употребление копченостей, острого и соленого может раздражать рану на стенке органа. Заживет она через 2–4 недели, и тогда можно возвращаться к привычному рациону.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря оставляет на эпителии рану, которая заживает 2–4 недели. Однако иногда ткани иссекаются на глубину мышечного слоя, на полное заживление в таких случаях бывает требуется до 2 месяцев. Через три месяца желательно пройти контрольную цистоскопию, чтобы убедиться в заживлении раны и отсутствии признаков рецидива образования.
Профессиональный врач с высококлассным оборудованием делает такое вмешательство примерно за 30 минут. Иногда ситуация требует тщательного иссечения, и трансуретральная резекция мочевого пузыря продлевается на необходимое время (редко дольше 1 часа).
Первые сутки стоит провести в стационаре. После выписки 2–3 суток могут беспокоить примеси крови в моче, жжение при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота. Неприятные явления должны исчезнуть в течение первых 5 дней. На 4–8 недель нужно минимизировать физические нагрузки, половую жизнь. Много пить и не допускать переполнения мочевого пузыря.
