Трансуретральна резекція (ТУР) пухлин сечового міхура

Трансуретральна процедура має ще й високу діагностичну цінність, адже, крім візуальної діагностики новоутворення, ми отримуємо біопсійний матеріал для цитологічного дослідження. Також, завдяки професійно зробленій ТУР, рак сечового міхура можна, навіть, вилікувати.

ТУР сечового міхура в клініці «Medical Plaza»

Трансуретральна резекція сечового міхура та пухлин органів сечостатевої системи наразі вважається золотим стандартом у лікуванні таких новоутворень. Наші фахівці мають величезний досвід із проведення цих малоінвазивних втручань, клініка оснащена сучасним устаткуванням для ендоскопічних урологічних маніпуляцій. Ми готові запропонувати пацієнтам:

• ретельну діагностику та визначення показань до ТУР раку сечового міхура;
• вибір оптимального методу втручання за індивідуальним принципом;
• досконалу техніку ендоскопічної діагностично-лікувальної маніпуляції;
• безпеку процедури завдяки прямому візуальному контролю за кожним рухом;
• висічення новоутворень відповідно до сучасних міжнародних протоколів;
• лікарське спостереження за пацієнтом після маніпуляції.

Вартість операції ТУР сечового міхура залежить від певних чинників (вид пухлини, розташування, глибина проростання тощо), тому розраховується індивідуально. Єдине для всіх: до вартості втручання входить усе необхідне, пацієнтам не доведеться робити жодних доплат у межах лікування свого випадку.

Показання до проведення операції з видалення пухлин сечового міхура

Ендоскопічні малоінвазивні втручання мають безперечні переваги, однак їм властиві й певні обмеження. Зокрема, трансуретральна резекція сечового міхура не буде ефективною в лікуванні масштабних, глибоких та поширених новоутворень. У подібних випадках лікарі пропонують інший, більш актуальний для пацієнта метод втручання.

Показаннями до трансуретральної резекції сечового міхура вважаються:

• потреба в біопсії пухлинних новоутворень;
• діагностовані форми поверхневого (неінвазивного) раку сечового міхура;
• одиночні солідні пухлини стадій Ta й T1;
• доброякісні новоутворення, поліпи.

Якщо біопсійний матеріал, отриманий під час процедури виявляється агресивною формою раку, у найкоротші терміни можна провести повторний ТУР сечового міхура. Перебіг другої операції планується індивідуально, з метою максимального видалення зони пухлинного росту.

Особливості операції

Європейська асоціація урологів (EAU) та Американське товариство клінічної онкології (ASCO) вважають ТУР резекцію сечового міхура основним стандартом лікування ранніх форм раку. Важливо одне: звернутися до уролога, хто лікує хвороби сечовидільної системи, за перших підозрілих ознак (кров у сечі, дискомфорт внизу живота, затримка сечі тощо).

Коли операція проводиться професійним фахівцем та за показаннями, ціна трансуретральної резекції сечового міхура не виглядає зависокою в порівнянні з інвазивними методиками.

Переваги малоінвазивної техніки безперечні:

• жодних ран, розрізів, розтинів чи проколів;
• повне збереження функціональності міхура;
• виняткова діагностична цінність завдяки прицільній біопсії утворення;
• гарна лікувальна ефективність, яка сягає 90 % за ранніх форм раку;
• максимальна безпека, адже лікар контролює зором свої рухи;
• мінімальний ризик інфекційних ускладнень та кровотечі;
• повне відновлення після ТУР сечового міхура потребує від 1 до 6 тижнів.

Підготовка до трансуретральної резекції сечового міхура

Ефективність та безпека операції прямо залежать від попереднього обстеження. Наприклад, перш ніж призначити ТУР стінки сечового міхура, лікарі мають точно знати, де розташоване утворення, які його розміри, глибину проростання, чи уражені прилеглі органи та лімфовузли тощо. Тому трансуретральна методика потребує насамперед УЗД органа, інколи – і МРТ.

Від пацієнтів потрібно небагато:

• за 3–5 днів припинити, за можливості, приймання антикоагулянтів чи НПЗЗ;
• голод напередодні процедури через потребу в ефективному знеболюванні;
• прибути до клініки не за кермом авто, варто скористатися таксі;
• зранку проста гігієна – ванна чи душ;
• одяг варто обрати легкий та просторий, білизну – з натуральних тканин.

Як проводиться резекція сечового міхура?

Спочатку пацієнта оглядає уролог та анестезіолог, визначається можливість зробити втручання на момент звернення. Подальший хід операції ТУР сечового міхура виглядає так:

• в операційній проводиться спінальна або загальна анестезія;
• ділянка паха та статеві органи знезаражуються;
• хірург обережно вводить в отвір сечівника цистоскоп;
• заводить його в порожнину міхура та оглядає стінки, знаходить пухлину;
• через технологічний отвір цистоскопа заводиться петля для резекції тканин;
• новоутворення під контролем зору висікається, водночас коагулюються судини;
• висічені тканини виймають та передають на гістологічне дослідження;
• сечовий міхур промивається фізіологічним розчином, перевіряємо гемостаз;
• якщо все гаразд – цистоскоп виймають, ставиться катетер для відтоку сечі;
• пацієнт переводиться в палату під лікарський нагляд.

Додому можна рушати того ж дня, хоча інколи радимо стаціонарне спостереження на 1–2 доби. Усі витратні матеріали та післяопераційний нагляд в «Medical Plaza» в Бучі входять до ціни на ТУР сечового міхура.

Післяопераційний період та дієта

За відгуками пацієнтів, хто відчув на собі, що таке ТУР сечового міхура, стан після втручання не тяжкий. Серед передбачуваних явищ – домішки крові в сечі та печіння під час сечовипускання впродовж 1–3 днів. Якщо подібні симптоми не зникли за три доби – треба негайно звернутися до клініки.

Зазвичай, реабілітаційний період після трансуретральної резекції сечового міхура триває до 2-х місяців, на цей час варто:

• обмежити фізичні вправи та навантаження до мінімуму;
• дотримуватися повного статевого спокою;
• багато пити та контролювати відходження пропорційного обсягу сечі;
• не допускати переповнення сечового міхура, не стримувати сечовипускання.

Дієта після операції ТУР сечового міхура критичного значення не має, однак вживання копченостей, гострого та солоного може подразнювати рану на стінці органа. Загоїться вона за 2–4 тижні й тоді можна повертатися до звичного раціону.